Главная » Здоровье » Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы.

Заболевание часто бывает врождённым и в два раза чаще диагностируется у мальчиков. Опасность заболевания зависит от степени его развития гидронефроз может в течение длительного периода протекать без явных симптомов, особенно если является односторонним. В этом случае функции поражённой почки берёт на себя вторая часть этого парного органа.

Причины развития заболевания

Нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения происходит следующим образом: в клубочках почечной паренхимы, отвечающей за постоянную фильтрацию крови и её очищение от ненужных примесей и токсических веществ, образуется моча.

Моча направляется в чашечки, затем в лоханку, откуда идёт по мочеточникам в мочевой пузырь. В этом органе моча накапливается до определённого уровня, потом, наконец, выводится наружу. При любом препятствии для оттока мочи будет развиваться гидронефротическая деформация. Такое препятствие чаще всего является врождённым.

Предрасположенность к гидронефрозу можно выявить у плода ещё на стадии беременности. Факторами, влияющими на развитие заболевания, медицина считает:

  • Сужение просвета (стеноз) прилоханочного отдела мочеточника;
  • Аномалии строения прилоханочного отдела например, наличие дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает нормальному оттоку мочи;
  • Высокое отхождение мочеточника;
  • Смещение почки;
  • Грыжа устья мочеточника;
  • Конкременты в мочках (редкая, но всё же встречающаяся у детей патология);
  • Нарушение нервной иннервации прохождения импульсов от органов к центральной нервной системе;
  • Сужение шейки мочевого пузыря;
  • Рефлюкс-эффект обратный отток мочи из мочевого пузыря.



Болезнь, как правило, не имеет отношения к неправильному образу жизни ребёнка и редко является следствием простудных заболеваний. Иногда гидронефроз может возникать в результате травматических поражений органов мочевыделения во время хирургических операций.

Классификация

Гидронефроз классифицируется по степени развития заболевания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Первую стадию, при которой наблюдается расширение лоханки, однако функции почек и целостность лоханки сохраняются;
  2. Вторую стадию, при которой размеры почек несколько увеличиваются, а паренхима частично повреждена: лоханка почки расширена, а её стенки истончены (функции почки снижаются до 40%);
  3. Третью стадию: почка значительно увеличена, её функции снижены на 80%, а иногда и полностью, паренхима атрофирована.

Существует врождённый гидронефроз и приобретённый, а также односторонний и двухсторонний.

У детей в подавляющем большинстве клинических случаев встречается врождённый гидронефроз, возникший вследствие аномалий самой почки или близлежащих сосудов. Вторичный гидронефроз может явиться осложнением воспалительных заболеваний мочевыделительных органов или стеноза мочеточника.

Двухсторонний гидронефроз (поражение обеих почек) встречается реже одностороннего.

Обе почки бывают поражены лишь в 5-15% всех случаев.



Симптоматика болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Врождённый детский односторонний гидронефроз часто протекает без всяких симптомов: функции больной почки берёт на себя здоровая. Однако иногда признаки всё же проявляются.

Острая стадия может начаться с появления микролитов (предвестников камней) в почках и развиться в воспалительный процесс.

Часто гидронефроз приводит к пиелонефриту (воспалению почек), при котором у детей наблюдается:

  • Повышение температуры и озноб;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боли в поясничном отделе;
  • Слабость, вялость и плаксивость;
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов и других структур крови).

При появлении данных симптомов сразу обращайтесь в детскую поликлинику.

Гидронефроз второй и третьей степени может, как и пиелонефрит, проявляться в виде гематурии и ноющей боли в поясничном отделе.

Гематурия в начале заболевания может быть выражена слабо и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. На более поздних стадиях моча приобретает стойкий красноватый оттенок. К симптомам может присоединиться наличие опухолевидного образования в районе подреберья.

Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно во время УЗИ-обследования или диагностической пальпации туловища по поводу других жалоб.



Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гидронефроза исследование с помощью ультразвука. Кроме того, аномалии почек новорождённого можно определить методом пальпации, так как почки младенца прощупываются очень хорошо. При подозрении на гидронефроз проводятся методы расширенной диагностики:

  • УЗИ почек до мочеиспускания и после него. Специалисту во время ультра-звукового исследования хорошо видны повреждения паренхимы и различимы степени гидронефроза. В некоторых случаях выполняется УЗИ с применением водной нагрузки и мочегонных средств этот метод позволяет наиболее точно определить стадию патологических нарушений.
  • Микционная цистоуретрография контрастное рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Данная процедура выполняется при подозрении на рефлюкс и затруднение оттока мочи.
  • Внутривенная урография контрастное вещество вводится в кровеносную систему и выводится через почки. Рентгеновские снимки этого процесса позволяет дать оценку степени обструкции повреждённых структур.
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия) метод, позволяющий оценить функциональные способности почек и определить стадию заболевания.
  • Компьютерная томография.

После проведённых исследований врач решает, насколько серьёзны повреждения лоханки и чашечки почек, представляют ли они угрозу для функции мочевыделения и могут разрешиться самостоятельно. Диагностика даёт наиболее корректные результаты примерно через месяц после рождения. До этого времени размер лоханок может варьироваться в зависимости от поступления в организм ребёнка жидкости.



Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Если вам интересно узнать о лечении гидронефроза почки не только у детей, но и у взрослых, то информацию о самых эффективных методах терапии на нашем сайте.

Существуют разные патологии почек, и каждая из них имеет свое лечение. Об особенностях терапии почечных заболеваний читайте здесь.

Методы лечения гидронефроза

При первой степени заболевания специальной терапии не требуется, но ребёнок должен находиться под наблюдением врача. Средняя степень тяжести требует ещё более тщательного контроля с обязательным проведением УЗИ через каждые 3 месяца.

Гидронефроз в тяжёлой и прогрессирующей форме, сопровождающийся серьёзным нарушением функций мочевыделения и фильтрации требует радикального лечения. Проводится хирургическое вмешательство, цель которого устранить препятствие, мешающее оттоку мочи.

В случае, если гидронефроз у детей привёл к развитию пиелонефрита, попутно проводится антибактериальное лечение.

Оперативное вмешательство на стадии плода проводится крайне редко это может вызвать преждевременные роды и непредвиденные осложнения.



Операции при данном диагнозе проводятся лишь в самом крайнем случае. Если же функции почки снижены более чем на 80%, проводится нефрэктомия хирургическое удаление почки.

В целом, детский гидронефроз патология, хорошо поддающееся лечению. У детей до 3-х лет благоприятный прогноз после проведения реконструктивного оперативного вмешательства равен примерно 90%. Успех терапии зависит от своевременного и точного диагноза.

Особенности диагностики и терапии детского гидронефроза

Специалист по урологии может наблюдать за состоянием развития почек плода с помощью УЗИ. Данные не всегда легко интерпретировать из-за нестабильности водного обмена плода: существует также возможность дозревания органов.

Обнаруженный гидронефроз у новорождённых далеко не всегда требует немедленной терапии и особенно хирургического вмешательства иногда аномалии исчезают по мере развития и роста. Однако необходимо постоянно следить за ребёнком с врождённым гидронефрозом, проводя диагностические мероприятия.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Чем полезен трилистник красноватый луговой?

Красноватый трилистник луговой обширно всераспространен в средних широтах. Это цветковое растение знают даже малыши. В ...

Последствия венерических заболеваний матери для потомства

О венерических недугах не принято говорить вслух. Тем не менее именно ЗППП являются едва ли ...

Что необходимо знать о последствиях пункции щитовидной железы?

Содержание Безопасность пункции щитовидной железы как метода диагностики Возможные неблагоприятные последствия процедуры Серьезные осложнения после ...

Переливание молодой крови помогает бороться со старением

Группа ученых из Гарвардского университета утверждает, что постоянное введение инъекций молодой крови помогает избавить организм ...

Чечевица – состав, калорийность, польза и вред

Чечевица уже давно популярна у азиатских народов – это лучший источник белка. Что касается питательных ...

Интерстициальный нефрит – что это за болезнь

Интерстициальный нефрит — отклонение, которому свойственно острое или хроническое воспаление ткани и канальцев почек из-за ...

Четверть населения Земли мучается ожирением

1,46 миллиардов. человек в мире мучаются от ожирения. Такие данные получены Английским институтом интернационального развития ...

Крапивница – проявление аллергии

Крапивница, болезнь в большинстве случаев аллергической природы, с соответствующими кожными проявлениями в виде зуда и ...

Антихрап клипса: отзывы, цена и инструкция по применению

«Во время ношения силиконовой клипсы Антихрап (Snore free nose clip) нормализуется дыхание, ткани получают нормальное ...

Не отравляйте легкие курением

Курение – это вредная привычка, которая существенно подрывает здоровье человека и уменьшает его жизнь. В ...

Как повысить давление в домашних условиях

Гипотония – неприятное явление, которое может коснуться каждого из нас. Гипотония – это снижение уровня ...

Боремся с сыпью

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "//www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Сыпь на коже в большинстве случаев ...

Что происходит с организмом, когда бросаешь курить (последствия по дням и восстановление)

Никто никогда не задумывался, что происходит с организмом, когда бросаешь курить? А ведь отказ от ...

Знакомьтесь – серум для волос

Серум, который часто называют косметической сывороткой, или просто концентратом – косметический продукт с повышенной концентрацией ...

Сберегайте пищеварительную микрофлору

Мы не можем узреть микробов, населяющих наш кишечный тракт, но это не значит, что их ...

Гиперплазия щитовидной железы у детей: симптомы, причины, лечение

Содержание Причины развития Симптоматика Лечение гиперплазии у детей В детстве каждого ребенка важную роль играет ...

Весеннее очищение с Фитомуцил норм

Весна – это время, когда все мы как никогда хотим сказочным образом преобразиться и излучать ...

Массаж предстательной железы в домашних условиях

Массаж предстательной железы является непременным атрибутом лечебных мероприятий в любом возрасте и при всех формах ...

Симптомы заболевания Рейтера

Развитие синдрома Рейтера, обычно, связано с нарушениями в иммунной системе, которые появились в связи с ...

Избавление от синяков

Синяки. Эти пятна, которые не считая эстетических неудобств, нередко приносят и болезненные чувства, знакомы всем ...

Лечение герпеса чесноком

Герпес может поражать губы, а также кожу вокруг них и половые органы. Это заболевание является ...

Климакс у мужчин: симптомы и лечение

Бывает ли климакс у мужчин? Часто на этот вопрос можно услышать недоуменный мужской возглас, так ...

Обязательные анализы на венерические заболевания

Ни один дерматовенеролог не станет ставить окончательный диагноз пациенту без проведения тщательного медицинского обследования. Анализы ...

Возбуждающие препараты для мужчины и женщины

Возбуждающие средства (препараты – афродизиаки) – средства для повышения половой активности. Известны афродизиаки с глубокой ...

Рейтинг@Mail.ru