Главная » Беременность » Выкидыш (самопроизвольный аборт) – Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеВыкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей – то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

– генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;

– гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;

– инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);



– анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;

– истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);

– резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается – выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.



При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеДиагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.



Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:



– гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;

– глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;

– седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);

– cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;

– витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

– самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;

– обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;

Профилактика самопроизвольных абортов:

– здоровый образ жизни;

– своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

– отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:



1. Можно ли забеременеть после выкидыша?

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?

Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?

Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?

Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?

Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Комментарии

И произошло чудо у меня сейчас дочь которой 5 лет. Девчонки не бойтесь отказываться от УЗИ, ведь наши бабушки и мамы рожали без его. Ведь не известно была бы у меня сейчас моя девочка, если бы я не отказалась.И я уверена что когда я буду беременна вторым ребенком не в коем случаи не пойду на УЗИ. Желаю всем девушкам почувствовать что такое материнство, это прекрасно.



Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

  • ГлавнаяВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • ЗаболеванияВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Беременность и родыВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Разделы сайта:

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Зелёный чай при беременности, Можно или нет на ранних сроках

Зелёный чай при беременности Практически все женщины, только узнав о наступившей беременности, стараются отказаться от ...

Преждевременное созревание плаценты, чем грозит?

Преждевременное созревание плаценты, чем грозит? Преждевременное созревание плаценты причины Первая причина преждевременного старения плаценты — ...

Отеки при беременности причины симптомы и лечение, Что делать при отеках во время беременности

Отеки при беременности причины симптомы и лечение | Что делать при отеках во время беременности ...

Зачатие и алкоголь – вещи несовместимые

Зачатие и алкоголь – вещи несовместимые Влияние алкоголя на зачатие и развитие плода во время ...

На каком сроке УЗИ показывает беременность при обследовании

На каком сроке УЗИ показывает беременность Современная медицина владеет замечательной возможностью на раннем этапе подтвердить ...

Как узнать что скоро роды у первородящих

Как узнать что скоро роды у первородящих Первая беременность: как определить, что скоро роды Беременность ...

Угроза выкидыша на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Что может привести к угрозе выкидыша на ранних сроках и какое может быть назначено лечение ...

Шевеление плода при второй беременности: когда начинается

Когда можно почувствовать первое шевеление плода при второй беременности? Вопрос, когда можно почувствовать первое шевеление ...

Выкидыш в домашних условиях: как спровоцировать и чего ожидать

Как спровоцировать выкидыш в домашних условиях Если зачатие произошло случайно, то женщина, скорее всего, задумается ...

На что похожа боль при родах (схватках)?

На что похожа боль при родах (схватках) ? как можно было придумать такой страшный способ ...

Предлежание плаценты (хореона): чем опасно такое состояние беременной

Что делать при предлежании плаценты (хориона): краевом, центральном, низком, полном? По праву считается одной из ...

Как родить без разрывов и боли, упражнения

Как родить легко и без разрывов? Появление малыша в семье – яркое и радостное событие. ...

Герпес – что это за болезнь: причины и последствия инфекции

Что такое герпес? Отчего и где появляется болезнь Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой ...

Предвестники родов у первородящих

Предвестники родов у первородящих Своего первого малыша женщина ждет с особым трепетом и любовью. Она ...

Гипоксия плода

Гипоксия плода – симптомы, признаки, причины, последствия, степени, диагностика, прогноз и профилактика Что такое гипоксия ...

Можно ли беременным принимать ванну? Противопоказания и рекомендации

Можно ли принимать ванну во время беременности? Горячая пенная ванна расслабляет, успокаивает, тонизирует, улучшает обмен ...

Можно ли ходить в баню во время беременности?

Беременность и баня Большинство гинекологов на вопрос &Можно ли при беременности посещать баню?& ответят категорично. ...

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки? Разбираемся вместе!

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: какова вероятность? Сегодня слово &гормоны& для многих звучит ужасающе. А ...

Размер плода в течение беременности по неделям: смысл исследования и принцип диагностики?

Мама, я расту: как меняются размеры плода относительно срока беременности по неделям На протяжение всех ...

Продольное положение плода: головное тазовое, 1 и 2 позиция

Продольное положение плода Положение плода в матке становится важным только после 30 недели. До этого ...

Беременность после аборта

Беременность после аборта Абортом называют прерывание беременности на различном ее сроке. В медицине выделяют два ...

Тест на овуляцию тест на овуляцию положительный когда зачатие, Метки: показывать, полоска, возможный, быть, сколько

Тест на овуляцию Овуляция – это такой период менструального цикла, когда яйцеклетка, способная к оплодотворению, ...

Стимуляция родов естественными методами и с помощью препаратов

Долгожданный малыш: стимуляция родов Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без ...

Как правильно применять Спазмалгон при беременности видео и отзывы

Спазмалгон при беременности: опасность привычной таблетки Медикаменты в период вынашивания ребёнка принимать нужно крайне осторожно, ...

Рейтинг@Mail.ru