Главная » Здоровье » Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы.

Заболевание часто бывает врождённым и в два раза чаще диагностируется у мальчиков. Опасность заболевания зависит от степени его развития гидронефроз может в течение длительного периода протекать без явных симптомов, особенно если является односторонним. В этом случае функции поражённой почки берёт на себя вторая часть этого парного органа.

Причины развития заболевания

Нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения происходит следующим образом: в клубочках почечной паренхимы, отвечающей за постоянную фильтрацию крови и её очищение от ненужных примесей и токсических веществ, образуется моча.

Моча направляется в чашечки, затем в лоханку, откуда идёт по мочеточникам в мочевой пузырь. В этом органе моча накапливается до определённого уровня, потом, наконец, выводится наружу. При любом препятствии для оттока мочи будет развиваться гидронефротическая деформация. Такое препятствие чаще всего является врождённым.

Предрасположенность к гидронефрозу можно выявить у плода ещё на стадии беременности. Факторами, влияющими на развитие заболевания, медицина считает:

  • Сужение просвета (стеноз) прилоханочного отдела мочеточника;
  • Аномалии строения прилоханочного отдела например, наличие дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает нормальному оттоку мочи;
  • Высокое отхождение мочеточника;
  • Смещение почки;
  • Грыжа устья мочеточника;
  • Конкременты в мочках (редкая, но всё же встречающаяся у детей патология);
  • Нарушение нервной иннервации прохождения импульсов от органов к центральной нервной системе;
  • Сужение шейки мочевого пузыря;
  • Рефлюкс-эффект обратный отток мочи из мочевого пузыря.



Болезнь, как правило, не имеет отношения к неправильному образу жизни ребёнка и редко является следствием простудных заболеваний. Иногда гидронефроз может возникать в результате травматических поражений органов мочевыделения во время хирургических операций.

Классификация

Гидронефроз классифицируется по степени развития заболевания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Первую стадию, при которой наблюдается расширение лоханки, однако функции почек и целостность лоханки сохраняются;
  2. Вторую стадию, при которой размеры почек несколько увеличиваются, а паренхима частично повреждена: лоханка почки расширена, а её стенки истончены (функции почки снижаются до 40%);
  3. Третью стадию: почка значительно увеличена, её функции снижены на 80%, а иногда и полностью, паренхима атрофирована.

Существует врождённый гидронефроз и приобретённый, а также односторонний и двухсторонний.

У детей в подавляющем большинстве клинических случаев встречается врождённый гидронефроз, возникший вследствие аномалий самой почки или близлежащих сосудов. Вторичный гидронефроз может явиться осложнением воспалительных заболеваний мочевыделительных органов или стеноза мочеточника.

Двухсторонний гидронефроз (поражение обеих почек) встречается реже одностороннего.

Обе почки бывают поражены лишь в 5-15% всех случаев.



Симптоматика болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Врождённый детский односторонний гидронефроз часто протекает без всяких симптомов: функции больной почки берёт на себя здоровая. Однако иногда признаки всё же проявляются.

Острая стадия может начаться с появления микролитов (предвестников камней) в почках и развиться в воспалительный процесс.

Часто гидронефроз приводит к пиелонефриту (воспалению почек), при котором у детей наблюдается:

  • Повышение температуры и озноб;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боли в поясничном отделе;
  • Слабость, вялость и плаксивость;
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов и других структур крови).

При появлении данных симптомов сразу обращайтесь в детскую поликлинику.

Гидронефроз второй и третьей степени может, как и пиелонефрит, проявляться в виде гематурии и ноющей боли в поясничном отделе.

Гематурия в начале заболевания может быть выражена слабо и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. На более поздних стадиях моча приобретает стойкий красноватый оттенок. К симптомам может присоединиться наличие опухолевидного образования в районе подреберья.

Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно во время УЗИ-обследования или диагностической пальпации туловища по поводу других жалоб.



Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гидронефроза исследование с помощью ультразвука. Кроме того, аномалии почек новорождённого можно определить методом пальпации, так как почки младенца прощупываются очень хорошо. При подозрении на гидронефроз проводятся методы расширенной диагностики:

  • УЗИ почек до мочеиспускания и после него. Специалисту во время ультра-звукового исследования хорошо видны повреждения паренхимы и различимы степени гидронефроза. В некоторых случаях выполняется УЗИ с применением водной нагрузки и мочегонных средств этот метод позволяет наиболее точно определить стадию патологических нарушений.
  • Микционная цистоуретрография контрастное рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Данная процедура выполняется при подозрении на рефлюкс и затруднение оттока мочи.
  • Внутривенная урография контрастное вещество вводится в кровеносную систему и выводится через почки. Рентгеновские снимки этого процесса позволяет дать оценку степени обструкции повреждённых структур.
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия) метод, позволяющий оценить функциональные способности почек и определить стадию заболевания.
  • Компьютерная томография.

После проведённых исследований врач решает, насколько серьёзны повреждения лоханки и чашечки почек, представляют ли они угрозу для функции мочевыделения и могут разрешиться самостоятельно. Диагностика даёт наиболее корректные результаты примерно через месяц после рождения. До этого времени размер лоханок может варьироваться в зависимости от поступления в организм ребёнка жидкости.



Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Если вам интересно узнать о лечении гидронефроза почки не только у детей, но и у взрослых, то информацию о самых эффективных методах терапии на нашем сайте.

Существуют разные патологии почек, и каждая из них имеет свое лечение. Об особенностях терапии почечных заболеваний читайте здесь.

Методы лечения гидронефроза

При первой степени заболевания специальной терапии не требуется, но ребёнок должен находиться под наблюдением врача. Средняя степень тяжести требует ещё более тщательного контроля с обязательным проведением УЗИ через каждые 3 месяца.

Гидронефроз в тяжёлой и прогрессирующей форме, сопровождающийся серьёзным нарушением функций мочевыделения и фильтрации требует радикального лечения. Проводится хирургическое вмешательство, цель которого устранить препятствие, мешающее оттоку мочи.

В случае, если гидронефроз у детей привёл к развитию пиелонефрита, попутно проводится антибактериальное лечение.

Оперативное вмешательство на стадии плода проводится крайне редко это может вызвать преждевременные роды и непредвиденные осложнения.



Операции при данном диагнозе проводятся лишь в самом крайнем случае. Если же функции почки снижены более чем на 80%, проводится нефрэктомия хирургическое удаление почки.

В целом, детский гидронефроз патология, хорошо поддающееся лечению. У детей до 3-х лет благоприятный прогноз после проведения реконструктивного оперативного вмешательства равен примерно 90%. Успех терапии зависит от своевременного и точного диагноза.

Особенности диагностики и терапии детского гидронефроза

Специалист по урологии может наблюдать за состоянием развития почек плода с помощью УЗИ. Данные не всегда легко интерпретировать из-за нестабильности водного обмена плода: существует также возможность дозревания органов.

Обнаруженный гидронефроз у новорождённых далеко не всегда требует немедленной терапии и особенно хирургического вмешательства иногда аномалии исчезают по мере развития и роста. Однако необходимо постоянно следить за ребёнком с врождённым гидронефрозом, проводя диагностические мероприятия.

Самые читаемые:

Цистит у детей самые эффективные способы лечения
Многие люди оши...
Почечная недостаточность: симптомы и эффективное лечение
Почечной недост...
Рецепт стройности по половому признаку
Сейчас я желаю...
Какими методами обследуют щитовидную железу?
СодержаниеВажн...
Полезные характеристики чеснока
Фи...
Диалек: цена, отзывы и применение средства от диабета
Препарат «...
Экстренная помощь при острой задержке мочи
Болезненное с...
Как и когда применять диклофенак в уколах
Фармакологическ...
Диета доктора Питера ДАдамоа
В ближайшее вр...
Пиелонефрит у детей: симптомы и эффективные методы лечения
В последнее вре...
Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный
СодержаниеПерви...
Шишка на локте, причины, лечение
Многие впадают ...
​Женщины думают о дружбе, а мужчины — о сексе
Oтношения ме...
Ученые рассказали, когда супруги друг друга не возбуждают
Постепенный спа...
Молочные адаптированные смеси для детей – вопросы и ответы
 Ничего нет луч...
Какие методы применяются при лечении спондилоартроза
Одним из распро...
Предположительные причины рака щитовидной железы
СодержаниеПричи...
Препараты от алкоголизма, снимающие зависимость (отзывы и цены)
По статистике в...
Ревматизм у ребенка: причины, симптомы, лечение
Ревматизм у де...
В чем полезность суши для здоровья?
Понятно, что ж...
Чем опасен зоб щитовидной железы при беременности?
СодержаниеЩитов...
Барбарис описание, полезные свойства, применение
Барбарис предс...
Проявления и методы лечения подагры
Подагра или как...
К чему приводит избыток тироксина: патологии щитовидной железы
СодержаниеХарак...
Катетеризация мочевого пузыря у женщин – как правильно проводить процедуру
Суть разнообраз...
Новая диета понижает риск развития болезни Альцгеймера
Новая диета, ра...
Лечение гипотиреоза народными средствами простые советы
СодержаниеПитан...
Как сделать лучше форму животика
Все мы мечтаем...

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Бетадин – новый друг современной женщины

Визит к врачу-гинекологу – это то, что страшит практически каждую женщину, и, какими бы  сильными, ...

Компания «ОТИСИФАРМ» получила престижную награду премии «КОМПАНИЯ ГОДА 2015&raquo

26 апреля 2016 состоялось награждение лауреатов престижной национальной премии «Компания года 2015», призванной отметить лучшие ...

Анальный зуд – повод обратиться к врачу

Зуд в анальном отверстии, сопровождающийся жжением, может очень понизить качество жизни, поскольку доставляет и физические ...

Крапива двудомная лечебные свойства и противопоказания

Крапива двудомная – это многолетнее растение, которое широко используется в традиционной и народной медицине. А ...

Еда для дамского здоровья

Дамы должны смотреть за домом, выращивать малышей и ухаживать за родителями, и чсто у их ...

Воспаление почек

При воспалении почек поражается чашечно-лоханочная система, почечные канальцы и клубочки. Это может быть самостоятельное болезнь ...

Мед от герпеса

Мед – это не только вкусное, но и весьма полезное лакомство. Его целебные свойства были ...

Почему возникает боль в шее

Невзирая на уязвимость и хрупкость, шейный отдел отвечает за жизненно-важные функции. Кроме того в нем ...

Погибель около голубого экрана

Ученые из Британии провели исследования, в каких приняли роль более 13 000 не имеющих заморочек ...

Что происходит в организме при диабете?

Сладким диабетом именуется такое хроническое болезнь, при котором значительно увеличивается в крови уровень сахара. На ...

Верный прием фармацевтических средств

Для того чтоб назначенные доктором лекарства дали хороший результат, только режим и верная доза недостаточны. ...

Лечение гипотиреоза народными средствами простые советы

Содержание Питание при гипотиреозе Лечение гипотиреоза травами Нужен ли йод при гипотиреозе? Физическая активность помогает ...

Увеличенная щитовидная железа: диета

Содержание Питание при болезнях щитовидной железы Калорийность меню Запрещенные продукты Рекомендации по питанию При заболеваниях ...

Русский хлеб не полезен для здоровья

Большая часть мучных изделий, выпекаемых в Рф, к огорчению, не полезны для здоровья. Все дело ...

Уретроскопия у мужчин: проведение, цена и последствия

Уретроскопия – это инструментальный метод исследования, используемый урологами с применением эндоскопической техники. Этот метод заключается ...

Особенности дисплазии тазобедренных суставов у детей

Одной из самых распространенных врожденных патологий нашего времени является дисплазия тазобедренных суставов у детей. Это ...

Остеоденситометрия

Денситометрия (от лат. densitas — плотность и …метрия) в широком смысле слова — измерение оптической ...

Растяжение связок стопы

Растяжение связок стопы – частая патология у спортсменов, балерин и людей, которые продолжительно прогуливаются на ...

О полезности зимнего мороза

Вы завидуете тем, кто на Новый год улетает в тёплые края? Зря! Отдыхать на новогодние ...

Бактериальный гайморит нужны антибиотики

Содержание: Гайморит. Лечение антибиотиками Какие антибиотики назначают при гайморите: Какие антибиотики пить при гайморите у ...

Исцеление гастрита прополисом

У кого нездоровой желудок знают отлично, как это тяжело когда не можешь есть все попорядку, ...

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — бич современного общества. По статистике 70-85% населения мучается от болей в спине ...

Когда собирать шиповник

Шиповник – это кустарник семейства Розовых с тонкими ветками, покрытыми буро-красной корой и усаженными редкими ...

Классификация и профилактика артрита колена

В современном обществе принято считать, что патология суставов возникает только у людей, находящихся в пожилом ...

Рейтинг@Mail.ru