Главная » Здоровье » Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы.

Заболевание часто бывает врождённым и в два раза чаще диагностируется у мальчиков. Опасность заболевания зависит от степени его развития гидронефроз может в течение длительного периода протекать без явных симптомов, особенно если является односторонним. В этом случае функции поражённой почки берёт на себя вторая часть этого парного органа.

Причины развития заболевания

Нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения происходит следующим образом: в клубочках почечной паренхимы, отвечающей за постоянную фильтрацию крови и её очищение от ненужных примесей и токсических веществ, образуется моча.

Моча направляется в чашечки, затем в лоханку, откуда идёт по мочеточникам в мочевой пузырь. В этом органе моча накапливается до определённого уровня, потом, наконец, выводится наружу. При любом препятствии для оттока мочи будет развиваться гидронефротическая деформация. Такое препятствие чаще всего является врождённым.

Предрасположенность к гидронефрозу можно выявить у плода ещё на стадии беременности. Факторами, влияющими на развитие заболевания, медицина считает:

  • Сужение просвета (стеноз) прилоханочного отдела мочеточника;
  • Аномалии строения прилоханочного отдела например, наличие дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает нормальному оттоку мочи;
  • Высокое отхождение мочеточника;
  • Смещение почки;
  • Грыжа устья мочеточника;
  • Конкременты в мочках (редкая, но всё же встречающаяся у детей патология);
  • Нарушение нервной иннервации прохождения импульсов от органов к центральной нервной системе;
  • Сужение шейки мочевого пузыря;
  • Рефлюкс-эффект обратный отток мочи из мочевого пузыря.



Болезнь, как правило, не имеет отношения к неправильному образу жизни ребёнка и редко является следствием простудных заболеваний. Иногда гидронефроз может возникать в результате травматических поражений органов мочевыделения во время хирургических операций.

Классификация

Гидронефроз классифицируется по степени развития заболевания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Первую стадию, при которой наблюдается расширение лоханки, однако функции почек и целостность лоханки сохраняются;
  2. Вторую стадию, при которой размеры почек несколько увеличиваются, а паренхима частично повреждена: лоханка почки расширена, а её стенки истончены (функции почки снижаются до 40%);
  3. Третью стадию: почка значительно увеличена, её функции снижены на 80%, а иногда и полностью, паренхима атрофирована.

Существует врождённый гидронефроз и приобретённый, а также односторонний и двухсторонний.

У детей в подавляющем большинстве клинических случаев встречается врождённый гидронефроз, возникший вследствие аномалий самой почки или близлежащих сосудов. Вторичный гидронефроз может явиться осложнением воспалительных заболеваний мочевыделительных органов или стеноза мочеточника.

Двухсторонний гидронефроз (поражение обеих почек) встречается реже одностороннего.

Обе почки бывают поражены лишь в 5-15% всех случаев.



Симптоматика болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Врождённый детский односторонний гидронефроз часто протекает без всяких симптомов: функции больной почки берёт на себя здоровая. Однако иногда признаки всё же проявляются.

Острая стадия может начаться с появления микролитов (предвестников камней) в почках и развиться в воспалительный процесс.

Часто гидронефроз приводит к пиелонефриту (воспалению почек), при котором у детей наблюдается:

  • Повышение температуры и озноб;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боли в поясничном отделе;
  • Слабость, вялость и плаксивость;
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов и других структур крови).

При появлении данных симптомов сразу обращайтесь в детскую поликлинику.

Гидронефроз второй и третьей степени может, как и пиелонефрит, проявляться в виде гематурии и ноющей боли в поясничном отделе.

Гематурия в начале заболевания может быть выражена слабо и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. На более поздних стадиях моча приобретает стойкий красноватый оттенок. К симптомам может присоединиться наличие опухолевидного образования в районе подреберья.

Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно во время УЗИ-обследования или диагностической пальпации туловища по поводу других жалоб.



Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гидронефроза исследование с помощью ультразвука. Кроме того, аномалии почек новорождённого можно определить методом пальпации, так как почки младенца прощупываются очень хорошо. При подозрении на гидронефроз проводятся методы расширенной диагностики:

  • УЗИ почек до мочеиспускания и после него. Специалисту во время ультра-звукового исследования хорошо видны повреждения паренхимы и различимы степени гидронефроза. В некоторых случаях выполняется УЗИ с применением водной нагрузки и мочегонных средств этот метод позволяет наиболее точно определить стадию патологических нарушений.
  • Микционная цистоуретрография контрастное рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Данная процедура выполняется при подозрении на рефлюкс и затруднение оттока мочи.
  • Внутривенная урография контрастное вещество вводится в кровеносную систему и выводится через почки. Рентгеновские снимки этого процесса позволяет дать оценку степени обструкции повреждённых структур.
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия) метод, позволяющий оценить функциональные способности почек и определить стадию заболевания.
  • Компьютерная томография.

После проведённых исследований врач решает, насколько серьёзны повреждения лоханки и чашечки почек, представляют ли они угрозу для функции мочевыделения и могут разрешиться самостоятельно. Диагностика даёт наиболее корректные результаты примерно через месяц после рождения. До этого времени размер лоханок может варьироваться в зависимости от поступления в организм ребёнка жидкости.



Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Если вам интересно узнать о лечении гидронефроза почки не только у детей, но и у взрослых, то информацию о самых эффективных методах терапии на нашем сайте.

Существуют разные патологии почек, и каждая из них имеет свое лечение. Об особенностях терапии почечных заболеваний читайте здесь.

Методы лечения гидронефроза

При первой степени заболевания специальной терапии не требуется, но ребёнок должен находиться под наблюдением врача. Средняя степень тяжести требует ещё более тщательного контроля с обязательным проведением УЗИ через каждые 3 месяца.

Гидронефроз в тяжёлой и прогрессирующей форме, сопровождающийся серьёзным нарушением функций мочевыделения и фильтрации требует радикального лечения. Проводится хирургическое вмешательство, цель которого устранить препятствие, мешающее оттоку мочи.

В случае, если гидронефроз у детей привёл к развитию пиелонефрита, попутно проводится антибактериальное лечение.

Оперативное вмешательство на стадии плода проводится крайне редко это может вызвать преждевременные роды и непредвиденные осложнения.



Операции при данном диагнозе проводятся лишь в самом крайнем случае. Если же функции почки снижены более чем на 80%, проводится нефрэктомия хирургическое удаление почки.

В целом, детский гидронефроз патология, хорошо поддающееся лечению. У детей до 3-х лет благоприятный прогноз после проведения реконструктивного оперативного вмешательства равен примерно 90%. Успех терапии зависит от своевременного и точного диагноза.

Особенности диагностики и терапии детского гидронефроза

Специалист по урологии может наблюдать за состоянием развития почек плода с помощью УЗИ. Данные не всегда легко интерпретировать из-за нестабильности водного обмена плода: существует также возможность дозревания органов.

Обнаруженный гидронефроз у новорождённых далеко не всегда требует немедленной терапии и особенно хирургического вмешательства иногда аномалии исчезают по мере развития и роста. Однако необходимо постоянно следить за ребёнком с врождённым гидронефрозом, проводя диагностические мероприятия.

Самые читаемые:

Медикаментозная терапия гематологических заболеваний
Гематологичес...
Наперехват атаке
По данным ВОЗ,...
Крем для роста бороды: какую мазь выбрать (цены и отзывы)
Сейчас многие п...
Анализы на венерические инфекции
В случае заболе...
Проблемы со слухом у ребенка
Все чаще к ЛОР...
Комплекс упражнений в первом и следующем периодах проявления остеохондроза
Очень часто ост...
Гематурия: что это такое и опасно ли ее появление
Гематурия – это...
Традиционные средства от мозолей
От мозолей и н...
Чем полезны ананасы
Ананасы - люби...
Презервативы Контекс (Contex): цена, отзывы и виды
Презервативы Co...
Польза ароматерапии
Еще в древние ...
От облысения помогут генетические модификации
Эксперты из у...
Если болит гортань
По различным п...
Причины и симптомы развития гайморита
  Гайм...
Гепатит. Жизнь длится!
«Я о...
Интервью с Генеральным директором МТ-Комед Зайцевой Елизаветой Александровной
Елизавета, по...
Глутамат натрия - смертельно страшная добавка
Мы все знаем, ...
Распространенные заболевания щитовидной железы
Щитовидная же...
Хирурги Перми овладели уникальными навыками
Использование л...
Левофлоксацин высокоэффективный препарат для лечения инфекционных болезней
Левофлоксацин –...
Каштан от гайморита. Рецепт!
Здравствуйте. Г...
Довольно ли вы спите?
Вам понятно, ч...
Характеристика и симптоматика заболевания: синовит колена
Самым нагруженн...
Начало гайморита. Предотвратим?
Как начинается ...
Симптоматика отека гортани, причины возникновения и эффективное лечение
СодержаниеОснов...
Основные причины болей в спине и их методы лечения
При современном...
Особенности лечения закрытого перелома
Никто из нас не...
Либидо либо сексапильное желание
Либидо либо се...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Стадии рака щитовидной железы

Содержание Что такое рак щитовидной железы? Первая стадия Вторая стадия Третья стадия Четвертая стадия Выводы ...

Лечение деменции и ее прогноз

Связь между деменцией и различными состояниями При проведении первого крупного популяционного исследования ученые обнаружили связь ...

Расцветающая пижма

Во 2-ой половине лета, в горячие деньки над лугами, полянами и полянками в ботанических садах ...

Ревмокардит: причины, симптомы, лечение

Ревмокардит диагностируют при воспалении сердечных оболочек. Как правило, заболевание сначала поражает сердечные мышцы (миокард), а ...

Гепатитом может захворать каждый

Распространенное заблуждение, что «гепатиты В и С – болезнь наркоманов и проституток», привело к появлению ...

Что такое ортопедический матрас

Происхождение самого слова «ортопедия»- греческое. Значение – «учение о прямостоячем положении». Этим термином назван раздел ...

Рекомендации и соблюдение диеты при артрите

Диета при артрите Термином «артрит» обозначается поражение суставов (голеностопного, тазобедренного, пальцев рук и т. д.). ...

Ребенок в шестой месяц жизни

В 6 месяцев малышу уже смело можно давать новую для него пищу – молочно-зерновые каши, ...

Беременность и гипотиреоз. Как быть?

Содержание Беременность и гипотиреоз: последствия Виды гипотиреоза Гипотиреоз во время беременности: что делать? В последнее ...

Жизнь на паузе

Менопауза – естественный процесс, который в какой-то момент наступает в жизни каждой дамы. Вроде бы ...

Препараты-аналоги

Не так издавна моя приятельница пришла в аптеку за продуктам, который ей провозгласил врач-диетолог. Продукт ...

Лучшие клиники Израиля: лечение рака

Диагноз, каким бы страшным он ни являлся, — не приговор. Для израильских медиков это один ...

Остеоартроз кистей рук: причины, симптомы, методы лечения

Такое заболевание, как остеоартроз кистей обеих рук нередко мучает пожилых людей. Боли и деформация суставов ...

Мультивитамины защищают парней от рака

В первый раз в мире роль витаминов изучалась в большом исследовании. Учёные нашли, то неизменное ...

Причины и лечение коксоартроза

Различные заболевания суставов уже давно достаточно сильно помолодели. На прием к врачу с жалобами приходят ...

Ишемический инсульт – причины, симптомы, лечение

Инсульта боятся многие, потому что он забирает жизнь или оставляет инвалидом. Довольно-таки часто в больницу ...

Новый супер-тренажер

Реклама фитнес-тренажеров и аксессуаров звучит многообещающе: резвое избавление от излишних кг, немедленный итог, накаченный пресс ...

Выходим из диеты хорошо

Свершилось! Наконец Вы достигнули собственной цели: стрелочка весов зависла-таки на священной отметке. Казалось бы, можно ...

Влагалищный паразит

Порой случается, что представительниц слабого пола начинает беспокоить невыносимый зуд, ощущается жжение в области расположения ...

Либидо либо сексапильное желание

Либидо либо сексапильное желание – очень многофакторная функция организма. На либидо оказывает влияние настроение и ...

За что отвечает гипофиз в организме?

Содержание Характеристика гипофиза Гормоны гипофиза Функции железы Гипофиз головного мозга – это железа, являющаяся основной ...

​Женщины думают о дружбе, а мужчины — о сексе

Oтношения между полами Как недавно выяснили ученые, такое несовпадение взглядов между мужчинами и женщинами является ...

Панкреатический рак: Симптомы и лечение

Разнообразные виды онкологических заболеваний поджелудочной железы, как правило, чаще развиваются у мужчин по сравнению с ...

Болезнь Альцгеймера… Как быть?

1-ый раз слышите об этой заболевания? Слава Всевышнему! Но толика познаний о ней понадобится. Если ...

Рейтинг@Mail.ru